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        陳曉敏
        發(fā)布時(shí)間 : 2020-07-16??15 : 04 作者 : 魯蘇霞 字號 : [] [] []


        3月9日上午,市一院隔離病房送走了最后一位患者,初戰告捷的背后,這支治療團隊的帶頭人陳曉敏已經(jīng)連續工作50天。

        始終跑在病毒前面,搶得時(shí)間就是贏(yíng)得戰機

        1月15日,陳曉敏參加完上級防控工作會(huì )議,敏銳地意識到一場(chǎng)重大疫情隨時(shí)到來(lái)。他帶領(lǐng)班子迅速部署,連夜實(shí)施發(fā)熱門(mén)診、隔離病房的改造,組織全員培訓,推出九大指導意見(jiàn)、17大防控工作具體舉措。1月19日“戰疫”打響時(shí),嚴密的阻擊防線(xiàn)已在市一院豎起。

        1月20日深夜,他接到電話(huà):發(fā)熱門(mén)診來(lái)了一對夫妻,丈夫參加過(guò)公司在杭年會(huì ),會(huì )后約20名與會(huì )人員發(fā)熱。當時(shí),國家對新冠肺炎傳染性判斷為有限的人傳人,杭州尚無(wú)報告病例,但陳曉敏心中一凜:病毒來(lái)了!

        23:30,他主持召開(kāi)了該院新冠肺炎醫療救治專(zhuān)家組第一次集中會(huì )診,判定患者符合疑似病例定義,馬上隔離、采樣送檢。

        21日22:00,省CDC復核結果陽(yáng)性。23:00,市第一醫院上報了第一例確診病例,與媒體報道的寧波市第一例新冠病例幾乎同步。

        4次核酸檢測陰性、無(wú)癥狀感染者,他一個(gè)都沒(méi)放過(guò)

        “如果不是陳院長(cháng)堅持,這位患者肯定被‘逃’過(guò)?!笔幸辉侯A防保健科科長(cháng)余肖顰說(shuō)的這位患者就是該院首例確診患者的妻子施某。

        盡管核酸檢測陰性,但陳曉敏堅決不同意“放”她回家,并大膽“質(zhì)疑”了核酸檢測這一“確診金標準”。此后該名患者反復復查核酸,直到第5次才顯示“弱陽(yáng)性”。

        “陳院長(cháng)一直強調,重大傳染病的早期流行病學(xué)史非常重要?!庇嘈わA說(shuō)。只要流行病學(xué)史里有一絲關(guān)聯(lián),哪怕核酸檢測陰性,陳曉敏也決不放過(guò)。

        1月30日,陳曉敏主持每日例行的專(zhuān)家組會(huì )診。當主管醫生匯報患者戴某情況時(shí),陳曉敏突然提醒:她和昨日確診的陳某可能有關(guān)聯(lián)。專(zhuān)家組立即再次追溯了兩人流行病學(xué)史,果不其然發(fā)現了一個(gè)不易覺(jué)察的關(guān)聯(lián):10天前,兩個(gè)毫無(wú)交集的患者都參加了某寺廟祈?;顒?dòng)。

        這個(gè)關(guān)聯(lián)點(diǎn)釋放出的強烈信號讓陳曉敏和團隊成員感到興奮:這是一個(gè)重大關(guān)鍵點(diǎn),及早干預將對全市疫情防控帶來(lái)重大影響。

        疫情防控早期,在診斷標準上陳曉敏也有自己的判斷:核酸檢測不應是唯一“金標準”,肺部CT檢查必須放在更重要位置。

        基于這個(gè)理念,患者呂某這類(lèi)新冠肺炎防治中最為棘手的無(wú)流行病學(xué)史、無(wú)癥狀感染者被第一時(shí)間成功發(fā)現。

        1月22日,患者呂某因其它疾病做了上腹部增強磁共振。如果不是影像掃描到了部分肺段,如果不是診斷醫師“火眼金睛”發(fā)現其肺段里“多發(fā)片狀毛玻璃影”,呂某可能真的“逃”過(guò)了。

        沒(méi)有流行病學(xué)史、沒(méi)有癥狀、核酸檢測陰性卻被懷疑“新冠肺炎”,并被要求再做CT,呂某極不情愿。陳曉敏堅持認為影像學(xué)表現指向新冠病毒感染,想方設法說(shuō)服患者來(lái)院做了第2次核酸檢測,結果陽(yáng)性。

        “不漏診一人,不誤診一例,疫情才能得到有效控制?!笔冀K把全市人民的安全放在首位,是陳曉敏作為公立醫院院長(cháng)的職責本能。

        患者零死亡、醫務(wù)人員零感染,就是院長(cháng)的最好答卷

        2月2日,市一院接指令收治確診患者時(shí),陳曉敏給自己立下軍令狀:患者零死亡、醫務(wù)人員零感染。

        得知國內有醫院開(kāi)展氯喹治療新冠病毒的臨床試驗,陳曉敏帶領(lǐng)團隊第一時(shí)間完成倫理審查和有關(guān)備案,2月10日正式將氯喹用于新冠肺炎臨床治療。作為心臟病學(xué)的資深專(zhuān)家,陳曉敏又敏銳地作出氯喹合用兩聯(lián)抗病毒藥存在心臟損害風(fēng)險的判斷,及時(shí)對患者進(jìn)行心電檢查等干預。該院氯喹的使用氯喹及實(shí)施心臟風(fēng)險干預的時(shí)間均走在了國家衛健委診療方案之前。

        96歲的患者陳某入院時(shí)癥狀較輕,但陳曉敏堅持作為重癥對待,先后組織院內會(huì )診3次、市級會(huì )診1次、省級會(huì )診1次,在兇險的新冠病毒前,這位高齡、有諸多基礎疾病的患者病情始終平穩。為確?;颊甙踩?,陳曉敏又及時(shí)聯(lián)系轉診浙一之江院區,經(jīng)過(guò)省市兩級共同努力,這位全省最高齡新冠患者很快治愈出院。

        普通型新冠肺炎患者劉某體內病毒異常頑固,陳曉敏堅持中西醫結合、早期心理支持,并先后四次調整方案。在他的努力下,負隅頑抗了35天后,病毒終于轉陰。

        既要患者安全,更要醫務(wù)人員安全。第一例患者確診的同時(shí),陳曉敏盯住一個(gè)問(wèn)題:院內是否存在密切接觸者?

        他連夜調看監控,還原患者就診路線(xiàn),一個(gè)個(gè)環(huán)節追蹤,鎖定密切接觸者。此后,每位患者確診時(shí),密切接觸者追溯、搜索、篩查都會(huì )立即啟動(dòng),先后主動(dòng)搜索密切接觸者83名。

        只有醫務(wù)人員安全,患者才安全。疫情一開(kāi)始,陳曉敏就指導采購部門(mén)全球撒網(wǎng)、跨境采購,并精準科學(xué)使用防護物資,力保一線(xiàn)防護需要;第一時(shí)間出臺該院史上最嚴職業(yè)防護規則和追責體系,將自我防護作為政治責任。

        “寧可‘十防九空’,也要同時(shí)保證患者與醫務(wù)人員安全?!标悤悦粽f(shuō)。

        搶占先機,率先發(fā)出新冠肺炎醫學(xué)研究的“寧波聲音”

        重大突發(fā)傳染病就是醫學(xué)科研攻關(guān)的重大機遇。疫情一開(kāi)始,陳曉敏就組建了多個(gè)跨學(xué)科聯(lián)合研究團隊,集中力量實(shí)施攻堅。

        在他的帶領(lǐng)下,該院錢(qián)國清為第一作者的《91例浙江省的COVID-19患者臨床特征分析》在Medrxiv發(fā)表,并被牛津大學(xué)出版社旗下期刊錄用。這是李蘭娟院士團隊之后我省第二篇新冠肺炎相關(guān)的研究文章,是寧波市新冠肺炎醫學(xué)研究的首次“發(fā)聲”。與此同時(shí),該院關(guān)于新冠肺炎的藥物治療研究、中醫藥辨證、心理研究等多個(gè)項目正在穩步推進(jìn),為寧波市新冠肺炎科研攻關(guān)搶占了重要先機。

        而作為寧波市新冠肺炎醫療救治專(zhuān)家組成員,陳曉敏多次受邀參加全市專(zhuān)題工作會(huì )議,并提出多項建議意見(jiàn),為寧波市疫情防控工作精準施策提供了重要的專(zhuān)家遵循。