“如果不是陳院長(cháng)堅持,這位患者肯定被‘逃’過(guò)?!笔幸辉侯A防保健科科長(cháng)余肖顰說(shuō)的這位患者就是該院首例確診患者的妻子施某。
盡管核酸檢測陰性,但陳曉敏堅決不同意“放”她回家,并大膽“質(zhì)疑”了核酸檢測這一“確診金標準”。此后該名患者反復復查核酸,直到第5次才顯示“弱陽(yáng)性”。
“陳院長(cháng)一直強調,重大傳染病的早期流行病學(xué)史非常重要?!庇嘈わA說(shuō)。只要流行病學(xué)史里有一絲關(guān)聯(lián),哪怕核酸檢測陰性,陳曉敏也決不放過(guò)。
1月30日,陳曉敏主持每日例行的專(zhuān)家組會(huì )診。當主管醫生匯報患者戴某情況時(shí),陳曉敏突然提醒:她和昨日確診的陳某可能有關(guān)聯(lián)。專(zhuān)家組立即再次追溯了兩人流行病學(xué)史,果不其然發(fā)現了一個(gè)不易覺(jué)察的關(guān)聯(lián):10天前,兩個(gè)毫無(wú)交集的患者都參加了某寺廟祈?;顒?dòng)。
這個(gè)關(guān)聯(lián)點(diǎn)釋放出的強烈信號讓陳曉敏和團隊成員感到興奮:這是一個(gè)重大關(guān)鍵點(diǎn),及早干預將對全市疫情防控帶來(lái)重大影響。
疫情防控早期,在診斷標準上陳曉敏也有自己的判斷:核酸檢測不應是唯一“金標準”,肺部CT檢查必須放在更重要位置。
基于這個(gè)理念,患者呂某這類(lèi)新冠肺炎防治中最為棘手的無(wú)流行病學(xué)史、無(wú)癥狀感染者被第一時(shí)間成功發(fā)現。
1月22日,患者呂某因其它疾病做了上腹部增強磁共振。如果不是影像掃描到了部分肺段,如果不是診斷醫師“火眼金睛”發(fā)現其肺段里“多發(fā)片狀毛玻璃影”,呂某可能真的“逃”過(guò)了。
沒(méi)有流行病學(xué)史、沒(méi)有癥狀、核酸檢測陰性卻被懷疑“新冠肺炎”,并被要求再做CT,呂某極不情愿。陳曉敏堅持認為影像學(xué)表現指向新冠病毒感染,想方設法說(shuō)服患者來(lái)院做了第2次核酸檢測,結果陽(yáng)性。
“不漏診一人,不誤診一例,疫情才能得到有效控制?!笔冀K把全市人民的安全放在首位,是陳曉敏作為公立醫院院長(cháng)的職責本能。